Nombre completo de su organización:

 
Nombre completo del (la) representante que asiste:
Dirección de su organización:
Calle:
No. Exterior
No. Interior
Colonia
Delegación
Ciudad o Entidad Federativa
Código Postal
Teléfono oficina
Fax
Celular
Correo electrónico
Página Web
 
Ubicación del ámbito laborar y territorial.
* Por favor marque con una cruz el recuadro de su elección
Su trabajo de comunicación alternativa se desarrolla en:
  Radio    
Frecuencia:
  Televisión    
Canal:
  Medios escritos    
Nombre y lugar de distribución
  Internet    
Dirección Web
  Teatro    
Nombre de la Obra y lugar donde se presenta:
  Artes gráficas y visuales  
(Carteles, fotografías, imágenes...)
  Otro (Especifíque)
 
Zona en la que aplica su trabajo de comunicación
Rural Popular Suburbana Urbana    
Otra (Especifíque):
 
Sector de la población a la que dirige su trabajo:
Mujeres Hombres Joven@s Niñas Niños LGBTTT Adult@s mayores
 
Características de la población a la cuál dirige su trabajo (defina: edad, ocupación, ubicación delegacional y otras características que considere importantes).
 
¿Cuáles son los temas que aborda a través de su medio de comunicación?
 
¿Qué problemáticas atiende de la población a la que dirige su trabajo?
 
¿Qué acciones realiza para atender las problemáticas de la población con la que trabaja?
 

Logros

Nos resulta de gran importancia conocer los logros más sobresalientes de su trabajo de comunicación, entendiendo que estos han podido contribuir en sus beneficiarias (os) a: El desarrollo de sus habilidades, la adquisición de nuevos conocimientos, la reflexión y el análisis de sus problemáticas, el estimulo para una apertura y actitud crítica y participativa, el fomento a la equidad entre los géneros, el cuestionamiento a las problemáticas de violencia hacia las mujeres, el aumento de la participación femenina.

Le pedimos mencione los logros más sobresalientes obtenidos.